Розділ: Діагностика (65 публікацій)

Лінії Янісвея (Janeway lesions)

Лінії Янісвея (Janeway lesions) — це рідкісний, але важливий клінічний прояв, що асоціюється переважно з інфекційним (ІЕ), хоча може спостерігатися і при інших системних захворюваннях. 1. Визначення Лінії Янісвея — це безболісні, еритематозні або геморагічні макули чи папули, зазвичай розміром 1–5 мм, що локалізуються на долонях або підошвах, рідше на інших ділянках шкіри. Вони є одним із класичних периферичних проявів інфекційного ендокардиту і включені до для діагностики ІЕ. Лінії Янісвея були вперше описані американським лікарем […]

Критерії Дюка (Duke Criteria)

Критерії Дюка (Duke Criteria) — це стандартизований набір діагностичних критеріїв, розроблений для встановлення діагнозу інфекційного (ІЕ). Вони були запропоновані у 1994 році групою дослідників на чолі з доктором Дюком (Duke University) і згодом модифіковані (остання оновлена версія — 2023 рік, за рекомендаціями Європейського товариства кардіологів, ESC). 1. Визначення та мета Критерії Дюка розроблені для стандартизації діагностики інфекційного ендокардиту, захворювання з різноманітними клінічними проявами та складною діагностикою. Вони поєднують клінічні, лабораторні, мікробіологічні та інструментальні дані, щоб […]

Вузлики Ослера

Вузлики Ослера — це клінічний феномен, характерний переважно для інфекційного ендокардиту (ІЕ), хоча вони можуть спостерігатися і при інших системних захворюваннях. 1. Визначення Вузлики Ослера — це болючі, еритематозні, підшкірні вузлики розміром 2–15 мм, які зазвичай локалізуються на подушечках пальців рук або ніг, рідше на долонях чи підошвах. Вони є одним із класичних периферичних проявів інфекційного ендокардиту, включених до малих критеріїв Дюка для діагностики ІЕ. Вузлики Ослера були вперше описані канадським лікарем Вільямом Ослером у […]

Шкала коми Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS)

Шкала коми Глазго (Glasgow Coma Scale, GCS) є стандартизованим інструментом для оцінки рівня свідомості пацієнта, який широко застосовується в клінічній практиці, зокрема в неврології, нейрохірургії, реаніматології та екстреній медицині. Розроблена в 1974 році Гремом Тіздейлом і Брайаном Дженнетом у Глазго, Шотландія, вона дозволяє об’єктивно оцінити неврологічний статус шляхом аналізу трьох основних компонентів: відкривання очей, вербальної відповіді та моторної реакції. Шкала є універсальною, оскільки її можна застосовувати до дорослих і дітей (з адаптаціями для педіатричних пацієнтів), […]

Симптом Нікольського

Симптом Нікольського — це важливий клінічний феномен, який використовується в дерматології для оцінки тяжкості та диференційної діагностики певних шкірних захворювань, зокрема тих, що супроводжуються відшаруванням епідермісу. 1. Визначення Симптом Нікольського названий на честь російського дерматолога Петра Васильовича Нікольського, який описав його в 1896 році. Він характеризується відшаруванням епідермісу при легкому механічному впливі (терті) на уражену або зовні здорову шкіру поблизу ураження. Позитивний симптом Нікольського вказує на втрату адгезії між кератиноцитами або між епідермісом і дермою, […]

Симптом Гійона

Симптом Гійона – це клінічний менінгеальний знак, який використовується в неврологічній практиці для оцінки подразнення мозкових оболонок (менінг), що може бути пов’язане з такими станами, як менінгіт, субарахноїдальний крововилив або інші патології, що викликають запалення чи подразнення менінг. Цей симптом менш поширений у сучасній діагностиці порівняно з іншими менінгеальними знаками, такими як ригідність потиличних м’язів, чи , через його суб’єктивність і меншу специфічність. Проте він має історичне та клінічне значення, і його оцінка може бути […]

Менінгеальні знаки

Менінгеальні знаки – це клінічні симптоми, які вказують на подразнення мозкових оболонок (менінг), що найчастіше асоціюється з такими станами, як , субарахноїдальний крововилив, або іншими патологіями, що викликають запалення чи подразнення мозкових оболонок. Ці знаки є ключовими для діагностики в неврології та інфекційних хворобах, оскільки вони допомагають виявити серйозні стани, що потребують негайного втручання. Патофізіологія Менінгеальні знаки виникають внаслідок подразнення або запалення мозкових оболонок (твердої, павутинної та м’якої), які оточують головний і спинний мозок. Основні […]

Проба на плавне стеження очей (smooth pursuit test)

Проба на плавне стеження очей (smooth pursuit test) є важливим компонентом неврологічного огляду, спрямованим на оцінку функції окорухової системи, координації рухів очей, а також роботи мозочка, лобових часток, тім’яно-потиличних ділянок кори головного мозку та пов’язаних підкіркових структур. Цей тест дозволяє оцінити здатність пацієнта плавно стежити за рухомим об’єктом, що є ключовим для діагностики різноманітних неврологічних розладів, таких як ураження мозочка, порушення мозкового кровообігу, нейродегенеративні захворювання чи ураження черепно-мозкових нервів. Опис процедури 2. Виконання проби: 3. […]

Шкала ABCD²

Шкала ABCD² — це клінічний інструмент, який використовується для оцінки ризику розвитку ішемічного інсульту у пацієнтів після транзиторної ішемічної атаки (ТІА). 1. Визначення та історія розробки Шкала ABCD² (Age, Blood pressure, Clinical features, Duration, Diabetes) була розроблена в 2005 році групою дослідників (Johnston SC et al.) на основі аналізу даних когортних досліджень для стратифікації ризику інсульту після ТІА. Вона базується на п’яти клінічних параметрах, які корелюють із ймовірністю розвитку ішемічного інсульту в короткостроковій перспективі (2, […]

Тріада Вірхова

Тріада Вірхова — це класична концепція, запропонована німецьким лікарем Рудольфом Вірховим у XIX столітті, яка пояснює основні механізми розвитку тромбозу. Вона включає три ключові фактори, що сприяють утворенню тромбів у кровоносних судинах: пошкодження ендотелію, порушення кровотоку та гіперкоагуляція. 1. Пошкодження ендотелію Опис: Ендотелій — це внутрішній шар судин, який забезпечує їхню гладкість, регулює тонус і запобігає тромбоутворенню завдяки антикоагулянтним властивостям (наприклад, виділенню оксиду азоту та простацикліну). Пошкодження ендотелію запускає каскад реакцій, що сприяють активації тромбоцитів […]