Розділ: Діагностика (92 публікацій)

Шкала Montreal Cognitive Assessment (MoCA)

Montreal Cognitive Assessment (MoCA), або Монреальська шкала оцінки когнітивних функцій — це сучасний, високочутливий інструмент, розроблений у 1996 році доктором Зіадом Насреддіном (Ziad Nasreddine) у Монреалі (Канада). На відміну від класичної шкали , MoCA створювалася спеціально для виявлення ранніх та легких форм когнітивних порушень (так званого помірного когнітивного розладу — Mild Cognitive Impairment, MCI), до яких MMSE часто є малочутливою через «ефект стелі». Тест також оцінюється максимум у 30 балів і займає близько 10–12 хвилин.… … »

Шкала Mini-Mental State Examination (MMSE)

Mini-Mental State Examination (MMSE), або Коротка шкала оцінки психічного статусу — це стандартизований клінічний інструмент, який використовується в неврології та психіатрії для швидкого скринінгу когнітивних порушень та оцінки динаміки стану пацієнта. Вона була розроблена Маршаллом Фолстейном (Marshal Folstein) та його колегами у 1975 році

Діагностика ураження плечового сплетення

Плечове сплетення (plexusbrachialis) — це складна анатомічна мережа передніх гілок спинномозкових нервів (від C5​ до Th1​), що забезпечує повну сенсорну та моторну іннервацію верхньої кінцівки. Ураження цієї структури (плексопатія) є одним із найскладніших розділів периферичної неврології через високу варіабельність анатомії та поліетіологічність патологій.

Рефлекс Моро (Moro Reflex)

Рефлекс Моро — це один із безумовних (примітивних) рефлексів новонароджених, який відображає стан центральної нервової системи та цілісність периферичного нервово-м’язового апарату. У контексті уражень плечового сплетення він є критично важливим діагностичним маркером. 1. Методика викликання Рефлекс викликається раптовою зміною положення тіла дитини або різким звуком: 2. Нормальна відповідь (Двофазна) 3. Значення при діагностиці плексопатій При підозрі на пологове ураження плечового сплетення (наприклад, або ) оцінюється симетричність рефлексу: 4. Вікові норми Медичне зауваження щодо помилок: Важливо… … »

Клінічна пам’ятка: Диференційна діагностика порушень кислотно лужного стану

Дана пам’ятка базується на класичній моделі Гендерсона-Гассельбаха. Всі фізіологічні взаємозв’язки між CO2​, HCO3−​ та електролітами відповідають сучасним протоколам інтенсивної терапії. При аналізі газів артеріальної крові (ГАК) дотримуйтесь алгоритму: pH → Pa CO2​ → HCO3−​. 1. Респіраторний ацидоз (Гіповентиляція) 2. Метаболічний ацидоз (Дефіцит основ) 3. Респіраторний алкалоз (Гіпервентиляція) 4. Метаболічний алкалоз (Надлишок основ) Короткий чек-лист для лікаря

Хода Верніке-Манна

Хода Верніке-Манна (також відома як «косарна хода») — це класична патологічна установка кінцівок та тип пересування, що виникає при центральному геміпарезі (ураженні пірамідного шляху з одного боку). Найчастіше цей стан спостерігається у пацієнтів, які перенесли інсульт у ділянці внутрішньої капсули головного мозку. 1. Механізм формування («Поза Верніке-Манна») Внаслідок ураження пірамідного тракту м’язовий тонус розподіляється нерівномірно. Виникає специфічна спастичність: Характерне положення сегментів тіла: 2. Опис процесу ходьби Через те, що уражена нога не згинається в коліні… … »

Симптом Бехтєрєва

Симптом Бехтєрєва — це патологічний згинальний стопний рефлекс, який свідчить про ураження пірамідного шляху. У неврології його часто називають мендель-бехтєрєвським рефлексом, оскільки він був описаний незалежно Куртом Менделем та Володимиром Бехтєрєвим. Рефлекс Менделя-Бехтєрєва (Mendel-Bechterew reflex) Визначення: Патологічний рефлекс, що належить до групи згинальних (флексорних) стопних знаків. Він свідчить про розторможеність спінальних механізмів внаслідок втрати гальмівного впливу з боку кори головного мозку (ураження верхнього рухового нейрона). Методика перевірки (Техніка виконання) Інтерпретація результатів Важливо: Позитивний симптом Бехтєрєва… … »

Симптом Псоаса

Симптом Псоаса (або псоас-симптом) — це клінічний діагностичний прийом, який використовується в хірургії для виявлення подразнення клубово-поперекового м’яза (m.iliopsoas). Найчастіше він асоціюється з діагностикою гострого апендициту, коли апендикс має ретроцекальне розташування (знаходиться за сліпою кишкою). Механізм виникнення Запалений апендикс (або інше вогнище запалення в заочеревинному просторі) контактує з фасцією клубово-поперекового м’яза. Будь-який рух, що призводить до натягу або скорочення цього м’яза, викликає тертя об запалений орган, що провокує різкий біль. Методика виконання Існує два основні… … »

Симптом Маріна

Симптом Маріна — це клінічний маркер гострого запалення навколониркової жирової клітковини (паранефриту). Він проявляється виникненням різкого болю при натисканні (пальпації) у точці, розташованій під кінцем XII ребра. Цей симптом допомагає лікарю локалізувати патологічний процес саме в заочеревинному просторі, відрізняючи його від внутрішньочеревних катастроф. Анатомічне обґрунтування Нирки та навколониркова клітковина (paranephron) розташовані безпосередньо під діафрагмою та прилягають до задньої черевної стінки. XII ребро є основним кістковим орієнтиром для доступу до нирок. При розвитку гнійного процесу (абсцесу)… … »

Симптом Бартом’є-Міхельсона

Симптом Бартом’є-Міхельсона — це клінічна ознака гострого апендициту, що полягає у значному посиленні болю при пальпації правої клубової ділянки в положенні пацієнта на лівому боці порівняно з пальпацією в положенні на спині. Цей симптом особливо цінний при атиповому (ретроцекальному — позаду сліпої кишки) розташуванні апендикса, коли звичайна пальпація на спині може бути малоболісною. Техніка виконання Тест виконується у два етапи для порівняння результатів. Інтерпретація результатів Патофізіологічне обґрунтування Механізм базується на гравітації та анатомічному зміщенні: Клінічні… … »