Опис
Зупинка серця — це раптове припинення серцевої діяльності, коли людина втрачає свідомість, не дихає або дихання є ненормальним (агональне). Це критичний стан, який вимагає негайних дій, щоб відновити кровообіг і дихання. Дії базуються на сучасних рекомендаціях Європейської ради з реанімації (ERC) 2021 року.
Покрокові дії
- Перевірте безпеку місця
- Переконайтеся, що місце безпечне для вас і постраждалого (немає електричних проводів, вогню, руху транспорту тощо).
- Оцініть стан постраждалого
- Легенько потрясіть за плечі та голосно запитайте: «Ви мене чуєте?».
- Якщо людина не реагує, перевірте дихання: подивіться на рух грудної клітки, прислухайтеся до звуків дихання, відчуйте подих на своїй щоці (не більше 10 секунд).
- Якщо дихання відсутнє або є агональні (рідкісні, судомні вдихи), вважайте це зупинкою серця.
- Викличте швидку допомогу
- Негайно телефонуйте за номером 103 (в Україні) або попросіть когось із присутніх це зробити.
- Повідомте диспетчеру: «Людина без свідомості, не дихає, потрібна швидка допомога». Вкажіть точну адресу.
- Якщо є можливість, попросіть знайти автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД).
- Розпочніть серцево-легеневу реанімацію (СЛР)
- Покладіть постраждалого на тверду поверхню (підлога, земля).
- Розташуйте руки в центрі грудної клітки (на нижній половині грудини, між сосками).
- Виконуйте компресії грудної клітки:
- Глибина натискань: 5–6 см у дорослих.
- Частота: 100–120 компресій за хвилину (ритм приблизно відповідає пісні «Stayin’ Alive»).
- Дайте грудній клітці повністю розправитися між компресіями.
- Продовжуйте безперервно, доки не прибуде швидка або ви не виснажитеся.
- Використання автоматичного зовнішнього дефібрилятора (АЗД)
- Якщо доступний АЗД, увімкніть його та дотримуйтесь голосових інструкцій.
- Оголите груди постраждалого, витріть їх насухо, якщо вологі.
- Наклейте електроди на груди, як показано на схемі АЗД.
- Дотримуйтесь команд приладу (наприклад, «Не торкайтеся до постраждалого» під час аналізу ритму чи розряду).
- Після розряду негайно продовжуйте СЛР.
Питання по АЗД.
Європейська рада з реанімації (ERC) у своїх рекомендаціях 2021 року дійсно рекомендує особам без медичної освіти використовувати автоматичний зовнішній дефібрилятор (АЗД) у разі зупинки серця.
Чи рекомендує ERC використовувати АЗД особам без медичної освіти?
Так, рекомендує. Згідно з рекомендаціями ERC (Guidelines 2021, Basic Life Support), особи без медичної освіти повинні використовувати АЗД, якщо він доступний, у разі підозри на зупинку серця. АЗД розроблені спеціально для використання людьми без медичної освіти, оскільки вони:
Мають прості голосові та/або візуальні інструкції. Автоматично аналізують серцевий ритм і визначають, чи потрібен розряд.
Не дозволяють виконати дефібриляцію, якщо ритм не є шоковим (наприклад, фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія без пульсу).
ERC наголошує, що використання АЗД значно підвищує шанси на виживання при зупинці серця, особливо якщо дефібриляція виконана протягом перших 3–5 хвилин.
Чи можуть особи без медичної освіти розпізнати фібриляцію?
Ні, їм не потрібно розпізнавати фібриляцію самостійно. Особи без медичної освіти не повинні і не можуть самостійно діагностувати фібриляцію шлуночків чи інші ритми.
АЗД виконує цю функцію автоматично: Після підключення електродів до грудей постраждалого АЗД аналізує серцевий ритм. Прилад визначає, чи є ритм шоковим (фібриляція шлуночків або шлуночкова тахікардія без пульсу) чи нешоковим (асистолія, електрична активність без пульсу). Якщо ритм не є шоковим, АЗД не дозволить виконати розряд і дасть команду продовжити серцево-легеневу реанімацію (СЛР).
Таким чином, особам без медичної освіти достатньо лише увімкнути АЗД, наклеїти електроди та слідувати його інструкціям.
Чи кожна зупинка серця є фібриляцією?
Ні, не кожна. Зупинка серця може бути спричинена різними ритмами:
Шокові ритми (близько 20–30% випадків позалікарняної зупинки серця): Фібриляція шлуночків (VF). Шлуночкова тахікардія без пульсу (VT).
Нешокові ритми: Асистолія. Електрична активність без пульсу (PEA). Лише шокові ритми підлягають дефібриляції.
АЗД автоматично визначає, чи є ритм шоковим, тому нема необхідності знати тип ритму — прилад зробить це сам.
Чому АЗД рекомендують для осіб без медичної освіти?
Час критичний. Кожна хвилина затримки дефібриляції знижує шанси на виживання на 7–10%. АЗД дозволяють виконати дефібриляцію до прибуття медиків.
Безпека. АЗД мають вбудовані механізми безпеки, які унеможливлюють помилкове застосування розряду.
Доступність. У багатьох країнах АЗД розміщені в громадських місцях (аеропорти, торгові центри, спортивні зали), і їх використання заохочується.
Практичні рекомендації для осіб без медичної освіти
Якщо ви бачите людину без свідомості, яка не дихає або має агональне дихання: Викличте швидку (103 в Україні). Розпочніть СЛР (компресії грудної клітки). Якщо доступний АЗД, негайно використовуйте його, слідуючи голосовим інструкціям. Не намагайтеся самостійно визначати ритм — довірте це АЗД.
6. Продовжуйте дії до прибуття медиків
- Не припиняйте СЛР, якщо постраждалий не почав дихати самостійно.
- Якщо є кілька рятівників, міняйтеся кожні 2 хвилини, щоб уникнути втоми.
Важливі примітки
- Не бійтеся нашкодити: якісна СЛР важливіша за можливі травми (наприклад, переломи ребер).
- Якщо ви не впевнені в своїх діях, виконуйте лише компресії грудної клітки без штучного дихання.
- Уникайте затримок: кожна секунда без кровообігу знижує шанси на виживання.