Тепловий удар — це критичний стан, що вимагає негайного втручання.

1. Професійна допомога

Професійне лікування теплового удару проводиться медичними працівниками (парамедиками, лікарями швидкої допомоги або у відділенні інтенсивної терапії). Воно включає інтенсивне охолодження, регідратацію та корекцію ускладнень. Цей підхід спрямований на стабілізацію життєвих функцій і запобігання довгостроковим наслідкам.

Кроки професійної допомоги:

1. Оцінка стану:

• Вимірювання ректальної температури для точного визначення гіпертермії (вище 40°C).
• Оцінка життєвих показників: пульс, артеріальний тиск, частота дихання, рівень свідомості (за шкалою Глазго).
• Швидкий збір анамнезу: час перебування в спеку, фізична активність, медикаменти, хронічні хвороби.

1. Інтенсивне охолодження:

• Використання холодних інфузій (0,9% розчин натрію хлориду, охолоджений до 4°C) для швидкого зниження температури.
• Занурення в крижану ванну (якщо доступно) або обгортання в охолоджувальні ковдри.
• Застосування льодяних пакетів у зони великих судин із моніторингом температури кожні 5-10 хвилин.
• Мета — знизити температуру до 38-39°C протягом 30-60 хвилин, щоб уникнути гіпотермії.

2. Регідратація та підтримка:

• Внутрішньовенне введення ізотонічних розчинів (наприклад, фізіологічний розчин) для відновлення об’єму циркулюючої крові.
• Корекція електролітного балансу (калій, натрій, магній) за результатами аналізів крові.
• У разі необхідності — киснева терапія або інтубація для забезпечення дихання.

3. Лікування ускладнень:

• Протисудомні препарати (наприклад, діазепам або лоразепам) при судомах.
• Моніторинг функції нирок (креатинін, сечовина), печінки (ферменти) та серця (ЕКГ, тропоніни).
• Лікування рабдоміолізу (розпаду м’язів) за допомогою гідратації та, за необхідності, діуретиків.

4. Госпіталізація:

• Переведення до відділення інтенсивної терапії для моніторингу стану та профілактики органної недостатності.
• Проведення додаткових тестів: КТ/МРТ для оцінки ураження мозку, аналізи на коагулопатію.

5. Довгостроковий нагляд:

• Після стабілізації — оцінка неврологічного статусу та функції органів.
• Рекомендації щодо уникнення повторних епізодів, включаючи акліматизацію та гідратацію.

Важливі зауваження:

• Професійне лікування фокусується на швидкому зниженні температури та запобіганні системній запальній реакції, подібній до сепсису.
• Медикаменти, такі як жарознижувальні, не застосовуються, оскільки тепловий удар не пов’язаний із порушенням гіпоталамуса, як при лихоманці.
• Ускладнення, такі як гостра ниркова недостатність або неврологічні порушення, можуть вимагати тривалого лікування.

Загальні рекомендації

• Терміновість: І базова, і професійна допомога мають бути надані якомога швидше. Затримка понад 30 хвилин значно підвищує ризик летального результату.
• Профілактика: Уникайте спеки, пийте достатньо води, носіть легкий одяг і робіть перерви під час фізичних навантажень у спеку.
• Навчання: Особи, які працюють у спекотних умовах (спортсмени, робітники), повинні знати ознаки теплового удару та основи першої допомоги.