Плечове сплетення (plexusbrachialis) — це складна анатомічна мережа передніх гілок спинномозкових нервів (від C5 до Th1), що забезпечує повну сенсорну та моторну іннервацію верхньої кінцівки. Ураження цієї структури (плексопатія) є одним із найскладніших розділів периферичної неврології через високу варіабельність анатомії та поліетіологічність патологій.
Рефлекс Моро — це один із безумовних (примітивних) рефлексів новонароджених, який відображає стан центральної нервової системи та цілісність периферичного нервово-м’язового апарату. У контексті уражень плечового сплетення він є критично важливим діагностичним маркером. 1. Методика викликання Рефлекс викликається раптовою зміною положення тіла дитини або різким звуком: 2. Нормальна відповідь (Двофазна) 3. Значення при діагностиці плексопатій При підозрі на пологове ураження плечового сплетення (наприклад, або ) оцінюється симетричність рефлексу: 4. Вікові норми Медичне зауваження щодо помилок: Важливо… … »
Дана пам’ятка базується на класичній моделі Гендерсона-Гассельбаха. Всі фізіологічні взаємозв’язки між CO2, HCO3− та електролітами відповідають сучасним протоколам інтенсивної терапії. При аналізі газів артеріальної крові (ГАК) дотримуйтесь алгоритму: pH → Pa CO2 → HCO3−. 1. Респіраторний ацидоз (Гіповентиляція) 2. Метаболічний ацидоз (Дефіцит основ) 3. Респіраторний алкалоз (Гіпервентиляція) 4. Метаболічний алкалоз (Надлишок основ) Короткий чек-лист для лікаря
Хода Верніке-Манна (також відома як «косарна хода») — це класична патологічна установка кінцівок та тип пересування, що виникає при центральному геміпарезі (ураженні пірамідного шляху з одного боку). Найчастіше цей стан спостерігається у пацієнтів, які перенесли інсульт у ділянці внутрішньої капсули головного мозку. 1. Механізм формування («Поза Верніке-Манна») Внаслідок ураження пірамідного тракту м’язовий тонус розподіляється нерівномірно. Виникає специфічна спастичність: Характерне положення сегментів тіла: 2. Опис процесу ходьби Через те, що уражена нога не згинається в коліні… … »
Симптом Бехтєрєва — це патологічний згинальний стопний рефлекс, який свідчить про ураження пірамідного шляху. У неврології його часто називають мендель-бехтєрєвським рефлексом, оскільки він був описаний незалежно Куртом Менделем та Володимиром Бехтєрєвим. Рефлекс Менделя-Бехтєрєва (Mendel-Bechterew reflex) Визначення: Патологічний рефлекс, що належить до групи згинальних (флексорних) стопних знаків. Він свідчить про розторможеність спінальних механізмів внаслідок втрати гальмівного впливу з боку кори головного мозку (ураження верхнього рухового нейрона). Методика перевірки (Техніка виконання) Інтерпретація результатів Важливо: Позитивний симптом Бехтєрєва… … »
Симптом Псоаса (або псоас-симптом) — це клінічний діагностичний прийом, який використовується в хірургії для виявлення подразнення клубово-поперекового м’яза (m.iliopsoas). Найчастіше він асоціюється з діагностикою гострого апендициту, коли апендикс має ретроцекальне розташування (знаходиться за сліпою кишкою). Механізм виникнення Запалений апендикс (або інше вогнище запалення в заочеревинному просторі) контактує з фасцією клубово-поперекового м’яза. Будь-який рух, що призводить до натягу або скорочення цього м’яза, викликає тертя об запалений орган, що провокує різкий біль. Методика виконання Існує два основні… … »
Симптом Маріна — це клінічний маркер гострого запалення навколониркової жирової клітковини (паранефриту). Він проявляється виникненням різкого болю при натисканні (пальпації) у точці, розташованій під кінцем XII ребра. Цей симптом допомагає лікарю локалізувати патологічний процес саме в заочеревинному просторі, відрізняючи його від внутрішньочеревних катастроф. Анатомічне обґрунтування Нирки та навколониркова клітковина (paranephron) розташовані безпосередньо під діафрагмою та прилягають до задньої черевної стінки. XII ребро є основним кістковим орієнтиром для доступу до нирок. При розвитку гнійного процесу (абсцесу)… … »
Симптом Бартом’є-Міхельсона — це клінічна ознака гострого апендициту, що полягає у значному посиленні болю при пальпації правої клубової ділянки в положенні пацієнта на лівому боці порівняно з пальпацією в положенні на спині. Цей симптом особливо цінний при атиповому (ретроцекальному — позаду сліпої кишки) розташуванні апендикса, коли звичайна пальпація на спині може бути малоболісною. Техніка виконання Тест виконується у два етапи для порівняння результатів. Інтерпретація результатів Патофізіологічне обґрунтування Механізм базується на гравітації та анатомічному зміщенні: Клінічні… … »
Симптом Ситковського — це клінічний маркер гострого апендициту, що проявляється виникненням або значним посиленням болю в правій клубовій ділянці (regio iliaca dextra) при повороті пацієнта з положення на спині на лівий бік. Симптом названий на честь видатного хірурга Петра Порфирійовича Ситковського, який запропонував цей метод для діагностики апендициту на основі зміни топографії внутрішніх органів. Техніка виконання Процедура виконання тесту надзвичайно проста і не потребує глибокої пальпації. Інтерпретація результатів Патофізіологічне обґрунтування Механізм позитивного симптому пояснюється гравітаційним зміщенням органів… … »
Симптом Кохера — це клінічне явище, що полягає у зміщенні (міграції) болю з епігастральної ділянки (під ложечкою) або навколопупкової зони в праву клубову ділянку через кілька годин (зазвичай 2–6 годин) від початку захворювання. Цей симптом вважається патогномонічним для гострого апендициту і зустрічається у 70% пацієнтів. У медичній літературі пострадянського простору його часто називають симптомом Кохера-Волковича, на честь швейцарського хірурга Еміля Теодора Кохера та видатного київського хірурга Миколи Волковича. Патофізіологічне обґрунтування Механізм виникнення симптому пояснюється особливостями… … »