Рефлекс Моро — це один із безумовних (примітивних) рефлексів новонароджених, який відображає стан центральної нервової системи та цілісність периферичного нервово-м’язового апарату. У контексті уражень плечового сплетення він є критично важливим діагностичним маркером.
1. Методика викликання
Рефлекс викликається раптовою зміною положення тіла дитини або різким звуком:
- Дитину тримають на руках і раптово (але обережно) опускають на кілька сантиметрів вниз.
- Або здійснюють різкий хлопок по поверхні, на якій лежить дитина (на відстані 15–20 см від голови).
2. Нормальна відповідь (Двофазна)
- I фаза: Дитина симетрично відводить обидві руки в сторони, розтискає кулачки та випрямляє пальці.
- II фаза: Дитина повертає руки у вихідне положення, ніби охоплюючи себе (рух приведення).
3. Значення при діагностиці плексопатій
При підозрі на пологове ураження плечового сплетення (наприклад, параліч Ерба або Дежерін-Клюмпке) оцінюється симетричність рефлексу:
- Асиметричний рефлекс Моро: Найбільш характерна ознака ураження плечового сплетення. На боці паралічу рука залишається нерухомою або здійснює значно менший обсяг рухів, тоді як здорова рука реагує нормально.
- Повний параліч: Відсутність відповіді з одного боку свідчить про глибоке пошкодження стовбурів сплетення або відрив корінців.
- Диференціальна діагностика: Якщо рефлекс Моро асиметричний, але при цьому також спостерігається біль при пасивних рухах, лікар повинен виключити перелом ключиці або вивих плеча, які часто супроводжують пологову травму.
4. Вікові норми
- Поява: Від народження.
- Згасання: Починає слабшати після 3-го місяця і повністю зникає до 4–6 місяців життя.
- Клінічне значення: Збереження рефлексу Моро після 6 місяців може вказувати на затримку розвитку ЦНС або церебральні порушення.
Медичне зауваження щодо помилок: Важливо не плутати відсутність рефлексу Моро з м’язовою гіпотонією. При плексопатії асиметрія стосується лише верхньої кінцівки, тоді як рефлекси на ногах залишаються симетричними. Якщо рефлекс Моро відсутній з обох боків, проблему слід шукати на рівні стовбура мозку або шийного відділу спинного мозку.