Позначка: Алкалоз (4 публікацій)

Клінічна пам’ятка: Диференційна діагностика порушень кислотно лужного стану

Дана пам’ятка базується на класичній моделі Гендерсона-Гассельбаха. Всі фізіологічні взаємозв’язки між CO2​, HCO3−​ та електролітами відповідають сучасним протоколам інтенсивної терапії. При аналізі газів артеріальної крові (ГАК) дотримуйтесь алгоритму: pH → Pa CO2​ → HCO3−​. 1. Респіраторний ацидоз (Гіповентиляція) 2. Метаболічний ацидоз (Дефіцит основ) 3. Респіраторний алкалоз (Гіпервентиляція) 4. Метаболічний алкалоз (Надлишок основ) Короткий чек-лист для лікаря

Метаболічний алкалоз

Метаболічний алкалоз — це порушення кислотно-лужного стану, що характеризується первинним підвищенням концентрації бікарбонату (HCO3−​) у плазмі крові, що призводить до зростання pH вище 7,45.

На відміну від інших порушень, метаболічний алкалоз часто не проходить самостійно, навіть після усунення першопричини, оскільки нирки «блокуються» у стані, при якому вони змушені підтримувати високий рівень лугів.

Респіраторний алкалоз

Респіраторний (дихальний) алкалоз — це патологічний стан, що виникає внаслідок зниження парціального тиску вуглекислого газу в артеріальній крові (PaCO2​<35 мм рт. ст.), що призводить до підвищення pH крові (більше 7,45). На відміну від ацидозу, цей стан зумовлений гіпервентиляцією — надмірним виведенням вуглекислого газу легенями, що перевищує швидкість його утворення в тканинах.

Алкалоз

Алкалоз — це не просто лабораторна знахідка, а потенційно небезпечний стан, який може швидко декомпенсувати серцево-судинну, респіраторну та нервову системи. У реанімації алкалоз часто асоціюється з , механічною вентиляцією чи масивними втратами рідини, і його ігнорування може призвести до , судом чи навіть . Описано базуючись на клінічному досвіді та оновлених рекомендаціях (станом на 2025 рік), таких як гайдлайни American Thoracic Society та UpToDate, розділивши на ключові аспекти для ясності. 1. Визначення та патофізіологія Алкалоз… … »