Проксимальний сліпокишечно-висхідний сфінктер (сфінктер Бузі)— це структура із гладких м’язів, розташована на з’єднанні між цекумом (caecum) та висхідною ободовою кишкою (colon ascendens). Цей сфінктер відіграє роль у регулюванні переміщення хімусу (частково перевареної їжі) з цеку в висхідну ободову кишку, а також запобігає зворотному потоку вмісту з висхідної ободової кишки в цекум.
Анатомія та структура:
- Розташування: Сфінктер знаходиться на проксимальному кінці цекума, на межі між цекумом та висхідною ободовою кишкою. Це область, де вміст тонкої кишки потрапляє до товстої кишки.
- Склад м’язів: Сфінктер складається з гладких м’язових волокон, які в основному організовані в кільцеву форму навколо отвору між цекумом і висхідною ободовою кишкою.
- Відсутність чіткої анатомічної структури: Як і багато інших функціональних сфінктерів в травному тракті, проксимальний цекальний висхідний сфінктер не є чітко визначеною анатомічною структурою, а є зоною гладком’язових скорочень та релаксацій, що має функціональні властивості сфінктера.
Функція:
- Регулювання руху вмісту:
- Сфінктер контролює перехід вмісту з цекума в висхідну ободову кишку, забезпечуючи регульований рух хімусу.
- Це забезпечує ефективне всмоктування води, електролітів і поживних речовин, коли вміст рухається через товсту кишку.
- Запобігання рефлюксу:
- Сфінктер допомагає запобігти зворотному потоку вмісту з висхідної ободової кишки в цекум, що могло б призвести до потрапляння бактерій з товстої кишки в цекум.
- Ця функція важлива для підтримки балансу мікрофлори в товстій кишці та захисту цекума від потенційно шкідливого бактеріального перевантаження.
- Регулювання моторики товстої кишки:
- Сфінктер сприяє загальній моторики та координації в товстій кишці, впливаючи на рух вмісту через цекума у висхідну ободову кишку.
- Скорочення гладких м’язів сфінктера координується з перистальтичними рухами по всій товстій кишці, щоб забезпечити впорядкований рух вмісту кишечника.
Регуляція:
- Нервова регуляція:
- Проксимальний цекальний висхідний сфінктер контролюється ентеричною нервовою системою (ЕНС), яка координує місцеві рефлекси в шлунково-кишковому тракті.
- Автономні нерви (симпатична та парасимпатична нервова система) впливають на тонус та функцію цього сфінктера.
- Гормональна регуляція:
- Гормони, такі як гастрин та холецистокінін (ХПК), можуть впливати на моторику шлунково-кишкового тракту, зокрема на функцію цього сфінктера.
- Ці гормони можуть стимулювати або гальмувати скорочення гладких м’язів, тим самим впливаючи на рух хімусу.
Клінічне значення:
- Обструкція:
- Обструкція на рівні проксимального цекального висхідного сфінктера може виникати через запалення, спайки або інші механічні блокади. Це може призвести до розтягнення цеку, здуття живота та можливого бактеріального перевантаження.
- Порушення функції:
- Дисфункція сфінктера може призвести до рефлюксу вмісту з висхідної ободової кишки в цекум, що може викликати бактеріальне перевантаження або інфекцію.
- Це також може вплинути на моторику кишечника, сприяючи розвитку таких станів, як кишкова непрохідність (Ileus).
- Запальні захворювання:
- У таких захворюваннях, як запальні захворювання кишечника (ЗЗК), зокрема хвороба Крона, запалення в області з’єднання цеку та висхідної ободової кишки може впливати на функцію цього сфінктера, що призводить до порушень моторики та змін часу транзиту.
Резюме:
Проксимальний сліпокишечно-висхідний сфінктер — важлива функціональна структура, яка регулює потік хімусу між цекумом та висхідною ободовою кишкою, допомагаючи запобігти рефлюксу, контролюючи бактеріальний баланс і підтримуючи ефективні процеси всмоктування. Дисфункція або обструкція цього сфінктера можуть призвести до розладів шлунково-кишкового тракту і впливати на загальну функцію товстої кишки.