Зовнішній анальний сфінктер — це довільний поперечносмугастий м’яз, який оточує нижню третину анального каналу. Він перебуває під соматичним контролем і відіграє ключову роль у континенції, підтримуючи закриття анального каналу.
Анатомія та структура:
- Складається з скелетних м’язових волокон.
- Оточує внутрішній анальний сфінктер, але розташований нижче, зливаючись із перианальною шкірою.
- Включає три частини:
- Глибока частина: З’єднується з м’язом puborectalis.
- Поверхнева частина: Прикріплюється до промежинного тіла та куприка.
- Підшкірна частина: Тонкі волокна, що кільцеподібно охоплюють анальний отвір.
Функція:
- Підтримує тонічне скорочення, утримуючи анальний канал закритим у стані спокою.
- Підсилює континенцію, скорочуючись під час довільних зусиль (наприклад, при утриманні дефекації).
- Працює у координації з внутрішнім анальним сфінктером і м’язом puborectalis.
Іннервація:
- Соматичний контроль через нижній ректальний нерв (гілка соромітного нерва, S2-S4).
- Забезпечує довільне скорочення, що дозволяє контролювати дефекацію.
Клінічне значення:
- Слабкість або пошкодження (наприклад, після пологів, операцій чи травм нервів) може спричинити фекальне нетримання.
- Гіперактивність (наприклад, при хронічних закрепах або дисфункції тазового дна) може сприяти анізму та утрудненій дефекації.