Респіраторний (дихальний) алкалоз — це патологічний стан, що виникає внаслідок зниження парціального тиску вуглекислого газу в артеріальній крові (PaCO2<35 мм рт. ст.), що призводить до підвищення pH крові (більше 7,45). На відміну від ацидозу, цей стан зумовлений гіпервентиляцією — надмірним виведенням вуглекислого газу легенями, що перевищує швидкість його утворення в тканинах.
Метаболічний ацидоз (МКХ-10: Код E87.2) — це патологічний стан, що характеризується первинним зниженням концентрації бікарбонату (HCO3−) у сироватці крові, що призводить до падіння артеріального pH нижче 7,35. На відміну від респіраторного ацидозу, проблема полягає не в затримці газів легенями, а в порушенні обміну речовин або екскреторної функції нирок. Механізми розвитку Метаболічне закислення організму може відбуватися трьома основними шляхами: Класифікація за аніонною різницею (Anion Gap) Для діагностики причини метаболічного ацидозу лікарі використовують розрахунок аніонного інтервалу (різниця… … »
Респіраторний (дихальний) ацидоз — це стан, що характеризується зниженням показника pH крові (менше 7,35) внаслідок накопичення в організмі вуглекислого газу (CO2). Це відбувається через гіповентиляцію — стан, при якому легені не здатні виводити вуглекислий газ зі швидкістю, що відповідає його виробленню в процесі метаболізму.
Пірамідний синдром — це клінічний комплекс симптомів, що виникає внаслідок пошкодження пірамідного шляху (tractus pyramidalis) на будь-якому рівні: від рухової зони кори головного мозку (передцентральна звивина) до передніх рогів спинного мозку. Основною функціональною характеристикою синдрому є втрата довільного контролю над рухами та вивільнення підкіркових і спінальних автоматизмів. Етіологія та патогенез Основними причинами виникнення синдрому є: Клінічна картина (Тріада симптомів) Пірамідний синдром характеризується розвитком центрального (спастичного) паралічу. На відміну від периферичного паралічу, м’яз при цьому не… … »
Хода Верніке-Манна (також відома як «косарна хода») — це класична патологічна установка кінцівок та тип пересування, що виникає при центральному геміпарезі (ураженні пірамідного шляху з одного боку). Найчастіше цей стан спостерігається у пацієнтів, які перенесли інсульт у ділянці внутрішньої капсули головного мозку. 1. Механізм формування («Поза Верніке-Манна») Внаслідок ураження пірамідного тракту м’язовий тонус розподіляється нерівномірно. Виникає специфічна спастичність: Характерне положення сегментів тіла: 2. Опис процесу ходьби Через те, що уражена нога не згинається в коліні… … »
Симптом Бехтєрєва — це патологічний згинальний стопний рефлекс, який свідчить про ураження пірамідного шляху. У неврології його часто називають мендель-бехтєрєвським рефлексом, оскільки він був описаний незалежно Куртом Менделем та Володимиром Бехтєрєвим. Рефлекс Менделя-Бехтєрєва (Mendel-Bechterew reflex) Визначення: Патологічний рефлекс, що належить до групи згинальних (флексорних) стопних знаків. Він свідчить про розторможеність спінальних механізмів внаслідок втрати гальмівного впливу з боку кори головного мозку (ураження верхнього рухового нейрона). Методика перевірки (Техніка виконання) Інтерпретація результатів Важливо: Позитивний симптом Бехтєрєва… … »
Дивертикул Меккеля — це вроджена анатомічна аномалія тонкої кишки, що виникає внаслідок неповного зарощення жовткової протоки (ductus omphaloentericus) під час ембріонального розвитку. Це найпоширеніша вроджена вада шлунково-кишкового тракту, яка зустрічається приблизно у 2% населення. Етіологія та ембріологія У нормі жовткова протока, яка з’єднує середню кишку ембріона з жовтковим мішком, повністю облітерується (заростає) на 7–8 тижні внутрішньоутробного розвитку. Якщо цей процес порушується, формується вип’ячування стінки клубової кишки. «Правило двійки» У клінічній практиці для запам’ятовування характеристик дивертикула… … »
Симптом Псоаса (або псоас-симптом) — це клінічний діагностичний прийом, який використовується в хірургії для виявлення подразнення клубово-поперекового м’яза (m.iliopsoas). Найчастіше він асоціюється з діагностикою гострого апендициту, коли апендикс має ретроцекальне розташування (знаходиться за сліпою кишкою). Механізм виникнення Запалений апендикс (або інше вогнище запалення в заочеревинному просторі) контактує з фасцією клубово-поперекового м’яза. Будь-який рух, що призводить до натягу або скорочення цього м’яза, викликає тертя об запалений орган, що провокує різкий біль. Методика виконання Існує два основні… … »
Симптом Маріна — це клінічний маркер гострого запалення навколониркової жирової клітковини (паранефриту). Він проявляється виникненням різкого болю при натисканні (пальпації) у точці, розташованій під кінцем XII ребра. Цей симптом допомагає лікарю локалізувати патологічний процес саме в заочеревинному просторі, відрізняючи його від внутрішньочеревних катастроф. Анатомічне обґрунтування Нирки та навколониркова клітковина (paranephron) розташовані безпосередньо під діафрагмою та прилягають до задньої черевної стінки. XII ребро є основним кістковим орієнтиром для доступу до нирок. При розвитку гнійного процесу (абсцесу)… … »
Паранефрит — це запалення жирової клітковини, що оточує нирку. Найчастіше воно виникає як ускладнення гнійних захворювань самої нирки (пієлонефрит, карбункул нирки) або внаслідок занесення інфекції з інших вогнищ в організмі. За локалізацією паранефрит поділяють на: Етіологія та патогенез Основними збудниками є золотистий стафілокок (Staphylococcus aureus), кишкова паличка (E. coli) та протеї. Клінічні симптоми та ознаки Клінічна картина паранефриту зазвичай розвивається гостро і супроводжується важким станом пацієнта. 1. Загальні симптоми: 2. Місцеві симптоми (фізикальні ознаки): Діагностичні проби При… … »