Зовнішній сфінктер уретри (m. sphincter urethrae externus)
Анатомічна будова
Зовнішній сфінктер уретри — це поперечно-смугастий м’яз, який оточує сечовипускальний канал. Він є добровільно контрольованим м’язом і розташований нижче внутрішнього сфінктера.
- У чоловіків:
- Розташований навколо уретри, починаючи від ділянки, де вона проходить через діафрагму малого тазу, до самого кінця сечовипускального каналу.
- М’яз складається з декількох частин, зокрема: частина, що йде через перинеум (ділянка між мошонкою і анусом).
- У жінок:
- Подібно до чоловіків, він розташований навколо уретри в області перинеума.
- Відносно невеликий і менш виражений у жінок, але має важливу роль у контролі сечовипускання.
Гістологія
- Складається з поперечно-смугастих м’язових волокон, що дозволяє свідомо контролювати його скорочення.
- М’язові волокна мають переважно тип I (повільні скорочення), але також можуть містити тип II (швидкі скорочення) для швидких реакцій.
- Сфінктер має кілька компонентів:
- М’язовий комплекс — основна частина м’яза, яка здійснює основну функцію замикання уретри.
- Зв’язки і сполучна тканина — допомагають стабілізувати м’яз у певному положенні.
Функції
- Контроль сечовипускання – основна роль полягає в свідомому контролі сечовипускання, забезпечуючи закриття уретри під час утримання сечі.
- Підтримка функції внутрішнього сфінктера — забезпечує додаткову підтримку та контроль при збереженні сечі в сечовому міхурі.
- Протидія нетриманню сечі – дозволяє мати точний контроль над процесом сечовипускання.
Інервація
- Іннервований через соматичні нерви:
- М’язи отримують іннервацію через поперекове сплетення (L2-L4) і попереково-крижове сплетення.
- В основному нерви включають половинні нерви і pudendal nerve.
- Ця іннервація дозволяє здійснювати свідоме і добровільне управління функцією сечовипускання.
Патології
- Недостатність зовнішнього сфінктера:
- Призводить до нетримання сечі, що може виникати внаслідок травм або пошкоджень нервових шляхів, пов’язаних із вагітністю, пологами, операціями на органах малого таза.
- Спазм сфінктера:
- Може призвести до обструкції сечовипускання, що супроводжується болем і затримкою сечі.
- Пошкодження:
- Хірургічне втручання в районі малого тазу (наприклад, при операціях на простаті або після травм) може пошкодити цей м’яз, що веде до порушень функції сечовипускання.
- Неврологічні розлади:
- Пошкодження нервів, що іннервують зовнішній сфінктер, може призвести до втрати здатності контролювати сечовипускання.